一些朋友对于单纯疱疹病毒IgM和IgG的知识不是很了解,常常困惑和担忧。下面解析一下这两个指标的主要特点。 这两个血清学指标是人类感染了单纯疱疹病毒(HSV)后,刺激机体产生了免疫应答反应,从而产生的抗体。有助于对疾病进一步的判断。 单纯疱疹病毒IgM,是感染单纯疱疹病毒后早期出现的抗体,当出现IgM阳性,提示近期感染了单纯疱疹病毒。此时,如果机体的免疫功能较好,常常没有症状,为隐性感染。如果机体的免疫力较弱或病毒感染较严重,身体会出现局部水疱、红斑,甚至系统症状,需要及时到医院就诊治疗。IgM过一段时间会消失。 IgG抗体阳性,提示曾感染过单纯疱疹病毒,可以理解为一种记忆性抗体,通常会在体内存在很长时间。如果此时IgM阴性,仅有IgG阳性,并且身体没有任何症状,可以不用担心,提示目前并没有感染疱疹病毒。 以上知识可以帮助一些朋友们初步了解这两个指标,减少一些不必要的担心,如果出现症状或其它待明确的病情还是要及时到医院就诊。
足癣,俗称“脚气”,是全球性多发病。很多受足癣困扰的朋友希望了解:足癣是如何产生的?有哪些常见的表现?以及如何预防和治疗呢? 足癣的病因:足癣是由于真菌感染足部皮肤所引起,是一种最常见的浅部真菌病,在我国发病率较高。 足癣的临床表现:可呈现多种类型,常见的表现有:(1)浸渍糜烂型:又称间擦型。多见于多汗者,临床特征为趾间皮肤湿润浸渍,可有渗液,去除发白的角质层可见其下潮红糜烂面,表面可出现裂隙。常伴有明显的瘙痒感,局部破损易合并细菌感染,可引起癣菌疹、甲沟炎等,严重者可伴随高热,伴有恶臭味,引起丹毒等。(2)水疱鳞屑型:好发于足跖及足侧缘,可初起针尖大小的水疱,疱液多清亮,部分水疱可融合成大疱,水疱数天后可干涸,出现脱屑,可持续向周围蔓延,形成清晰的鳞屑性斑,瘙痒显著。(3)角化过度型:又称角化增生型。临床上以糠状鳞屑、伴有角化过度为主要特点,常伴发甲癣。病程呈慢性经过,皮肤明显粗糙、角质增厚、干燥、脱屑,冬季易发生皲裂,严重者甚至出血、疼痛。足癣常以一种类型为主或几种类型同时存在,也可由一种类型转向另一型,治疗不彻底、治愈后不注意日常维护或预防是导致其迁延不愈、反复发作的主要原因。 足癣的预防:真菌适合在湿热、厌氧的环境下繁殖生长,因此预防足癣要从日常生活中做起。 (1)保持脚的清洁,游泳或雨季淌水之后要及时清洗并保持足部干燥。 (2)勤换鞋袜,鞋子要通气良好,并定期晾晒杀菌。 (3)不要与他人共用拖鞋,以预防被传染或交叉感染。 (4)搞好环境卫生,室内要保持通风,空调密闭房间也要换气除湿,避免霉菌在潮湿环境中滋生。 (5)加强体育锻炼,注意营养,提高皮肤的抗病能力。 (6)足癣治愈后,要继续保持良好的卫生习惯,注意上述日常维护,从而避免复发。 足癣的治疗:足癣的治疗以外用药物治疗为主,疗程一般需要2~4周。应根据不同临床类型选择相应的处理方法。例如:浸渍糜烂型需先控制渗出,通常给予溶液湿敷,渗出缓解后再给予抗真菌制剂如特比萘芬乳膏或酮康唑乳膏等。水疱鳞屑型应选择刺激性小的霜剂和水剂,角化过度型无皲裂时可选择角质剥脱作用的制剂,有皲裂时应选择促进修复作用的制剂。角化过度型足癣或外用药疗效不佳者可考虑口服药物联合治疗,如伊曲康唑胶囊或特比萘芬片。还需注意的是,切忌搔抓或挤压除痒,这是很危险的动作,容易将局部感染灶中的病菌挤入血液循环中,导致继发性细菌感染。 当出现上述症状时要尽早到正规医院的皮肤科就诊,在医生的指导下科学治疗。切勿随意用药涂抹,以避免迁延不愈、延误治疗。病情复杂者,还需分阶段逐步具体治疗。祝愿朋友们科学的呵护足下健康,远离真菌!
尖锐湿疣是一种常见的性传播疾病。如果及时就诊、坚持规范治疗并遵守注意事项,本病是可以治愈的,因此要有信心!下面简要讲解一下尖锐湿疣的治疗方法及注意事项: 一、治疗方法: 1. 冷冻、微波、激光或电离子治疗:适用于去除肉眼可见的疣体。经过治疗少数患者可直接治愈。由于尖锐湿疣复发率极高,此疗法没有预防复发的作用,对于易复发患者,在去除疣体后,常需与其它疗法联合应用,以防止复发。 2. 光动力治疗:对于疣体反复发作,传统方法疗效欠佳的难治性、特殊部位的疣体(如尿道口、宫颈口尖锐湿疣),具有清除更广泛、损伤小、不留疤痕、减少复发等特点。 3. 手术切除治疗:对于体积较大的疣体可考虑此疗法,不足之处是术后常留有明显疤痕,而且,没有预防复发的作用,常需与其它疗法联合应用,从而防止复发。 4. 局部外用药物治疗:如咪喹莫特乳膏、重组人干扰素α-2b凝胶以及外用中药制剂等,适用于去除比较小的疣体,以及预防复发。 5. 局部注射免疫调节剂:适用于反复复发者,以及预防复发的辅助治疗。 二、注意事项: 1. 治疗原则为去除疣体,减少或预防复发。 2. 治疗期间,患者需注意作息规律,避免熬夜及过度劳累,避免剧烈运动,避免刺激性饮食,避免不安全的性接触,按时复诊治疗。尤其是避免熬夜(!重点号),使上述治疗方案发挥最佳疗效,从而缩短治疗周期,减少治疗费用。 3. 要根据病情选择治疗方案和疗程。对于局限性疣体,局部外用药物治疗即可治愈。而对于反复复发者,常需联合应用上述方案中的两种或两种以上疗法,例如:对于疣体较多且反复复发者,首先应用冷冻、微波或激光(根据疣体情况选其中之一)去除疣体,之后,光动力1-2个疗程(约3-6次),可降低复发率。对于少数仍顽固复发者,可局部注射免疫调节剂或外用药物联合治疗,可进一步降低复发率。少数感染者存在个体差异,具体治疗方案和疗程有所增减,具体治疗需在正规医院皮肤性病科医生指导下进行。
尖锐湿疣又称生殖器疣,是由人乳头瘤病毒感染引起的常见性传播疾病。本病主要侵犯性活跃人群,常见的发病部位为生殖器周围。 男性的好发部位为包皮、龟头、冠状沟、系带、尿道口、阴茎体、阴囊、阴阜、肛周、肛内等;女性好发于阴道口、阴唇、会阴、尿道口、宫颈、阴道、阴阜、肛周等。对于有特殊生活习惯或行为模式以及免疫力低下的人群,少数可发生肛周生殖器以外部位,如口腔、牙龈、舌、腋窝、乳房、趾间等。疣体可单发或多发,可融合成片或团块,可在相邻部位同时或先后出现,部分疣体可增生活跃,如果疣体表现为过度增生,称为巨大尖锐湿疣,又称癌样尖锐湿疣。 如果发现上述情况,需到医院皮肤性病科及时就诊,进行规范的治疗,去除疣体,减少或预防复发。
随着医学科学的不断探索与进步,许多疾病得到了更加精准、安全、有效的治疗。其中,生物制剂是近年来在银屑病的系统治疗上取得的新进展。那么,什么是生物制剂?生物制剂在银屑病的治疗中怎样发挥作用?下面对此进行简要的解析。 生物制剂是应用基因生物工程技术提取的一种高活性免疫制剂,一般来说是针对疾病致病过程中某一关键环节的靶向药物,通常是一些特殊的抗体或者是机体免疫、炎症相关分子的抑制剂,它可以靶向去除体内导致疾病发生或进展的物质,从而良好的阻止疾病进展,改善患者的预后。 银屑病生物制剂是针对银屑病炎症过程中一系列特定炎症因子产生的单克隆抗体或抑制剂,它可以靶向去除体内导致银屑病发生或进展的物质。与传统的治疗方法比较,其作用位点更加精准,多数患者可有较好疗效。通常经过治疗,去除相应的炎症介质后,可以明显减轻银屑病的皮肤损害、皮肤附属器的损害(如:银屑病甲)以及关节损害,从而提高患者的生活质量。 应用生物制剂治疗银屑病需要在皮肤科有经验的医生指导下进行。
银屑病,俗称“牛皮癣”,是一种常见的慢性、易复发性皮肤病。常见的皮肤表现为红斑、斑块,上覆鳞屑,可伴有明显的瘙痒和脱屑,头皮也常常有类似的表现,给一部分患者朋友带来很大困扰。 面对这种以慢性和易复发为特点的疾病,采用科学合理的治疗策略非常重要。也就是说,根据不同的病情,采用更适合的治疗方案尤为重要。随着社会的发展和医学科学技术的进步,许多疾病得到了更优化的治疗。近年来,序贯治疗在一些疾病的治疗中发挥了较好的疗效,许多患者朋友希望获得一些相关的科普知识。下面简要介绍一下银屑病的序贯治疗。 银屑病的序贯治疗是指,在银屑病特定的阶段给予特定的治疗药物。序贯治疗包括三个阶段: (1)清除阶段:选用快速作用药物,迅速控制病情; (2)过渡阶段:逐渐减少快速作用药物剂量; (3)维持阶段:仅用维持治疗药物。 序贯治疗的优势特点包括:最大化起始治疗的效果,并最小化长期治疗的不良反应,从而提升整体疗效和安全性。另外,还可以在一定程度上节省个人的医疗费用支出。 朋友们对序贯治疗有了初步的了解之后,对于不同阶段使用不同的药物治疗就不会特别困惑了。但是在银屑病的不同阶段具体采用哪些药物治疗,还是要经过诊疗后在医生的指导下进行科学合理的应用,使疾病得到更有效的缓解。
原创:魏瑾 WHO看WHO健康 微信公众号 2020年7月3日 最近,许多A宝发现,一组经典的抗HIV一线药物组合——“替拉依”中的依非韦伦剂量可以由原来的600mg减为400mg。 400mg有什么好处,换成400mg依非韦伦的服药方法和注意事项是什么?文章最后小编会为大家给出建议。注:服药方法应以医生建议为准。 下面,让我们一起来关注一篇发表在《新英格兰》杂志中的文章: 《基于多替拉韦或小剂量依非韦伦的治疗方案》 截至2018年6月,在WHO推荐的HIV-1感染治疗指南中,初始抗逆转录病毒疗法(ART)包括两种核苷逆转录酶抑制剂联合一种非核苷逆转录酶抑制剂。其中,“一种非核苷逆转录酶抑制剂”指的是依非韦伦,每天600毫克的剂量,称为EFV600。 之后,一项划时代的研究(SINGLE试验)对基于EFV600的参考方案提出了挑战,该研究显示基于多替拉韦(一种整合酶抑制剂)的方案在对病毒的持续性抑制和免疫恢复方面优于EFV600方案,似乎是一种理想的一线抗逆转录病毒治疗方案,并在2018年被作为WHO首选的一线治疗。然而,这个推荐疗法也存在一定的应用局限性,WHO已发布警告怀孕时应用多替拉韦可能与婴儿神经管缺损有关,失眠的风险和显著性体重增加也与应用多替拉韦相关。 在最新版本的国际建议中,EFV600因其不利的神经感觉效应而被降级。此外,持续使用依非韦伦可导致耐药突变的积累。反过来,这会增加具有耐药性突变的HIV-1的传播。而ENCORE1试验显示,减少依非韦伦的剂量(每天400毫克的剂量,称为EFV400)不逊于EFV600的功效;此外,EFV400在未接受过ART治疗和停药率较低的成人中具有更好的安全性,同时保持对孕妇有效以及对肺结核患者无需调整剂量的有效性。 在高收入国家并且主要在病毒载量低的白人中进行了SINGLE和ENCORE1试验。在中低收入国家,生存的3690万人中大多数为艾滋病患者,患者的特征明显不同;患者主要是女性,基线病毒载量较高,病毒载量监测的机会有限,并且被HIV-1非B亚型感染。根据ENCORE1当时的试验结果WHO建议选择EFV400作为参考治疗方案。在现实生活资源有限的环境中,在一个以艾滋病闻名的非洲国家喀麦隆进行了一项随机试验,该国家具有高水平的基因HIV-1遗传多样性和不断增加的原发抗药性,本项试验比较了基于多替拉韦的方案与基于EFV400方案的疗效和安全性,并且根据WHO的建议进行病毒载量的监测。 方法 试验监督:在低收入国家感染艾滋病毒的成年人中,新的抗逆转录病毒和监测策略(NAMSAL)ANRS12313试验是一项为期48周、开放标签、随机的3期试验,评估多替拉韦和EFV400两者与富马酸替诺福韦和拉米夫定的组合作为HIV-1感染的一线治疗方案。该试验是一项非劣效性试验,作为一项在测试优越性之前进行的把关程序。参加者由2016年7月至2017年8月间在喀麦隆和雅温得的三所医院入选组成,并且于2015年11月由喀麦隆国家伦理委员会批准。 参加者:参与者年龄≥18岁,未接受抗逆转录病毒治疗且患有HIV-1感染,病毒载量至少每毫升1000拷贝。具有生育能力的妇女须同意使用有效的避孕方法。排除标准是怀孕,母乳喂养,严重肝功能不全,肾衰竭,严重精神疾病和不稳定肺结核合并感染。根据病毒载量基线和试验地点进行随机分组(每毫升